PROGESTERON

• Progesteronul este produs, în primul rând, de corpul galben ovarian (la femeile cu ciclul menstrual normal), respectiv de placentă (din săptămâna 6 de sarcină) şi, în mai mică măsură, de către glandele suprarenale.
• Funcţiile principale ale progesteronului sunt pregătirea uterului pentru implantare şi menţinerea sarcinii.
• În timpul fazei foliculare a ciclului nivelul progesteronului este scăzut. În timpul fazei luteale nivelul progesteronului creşte rapid, atingând un maxim la 5-7 zile după ovulaţie. Dacă fecundarea ovulului nu a avut loc, nivelul progesteronului scade pe parcursul ultimelor 4 zile ale ciclului, datorită regresiei corpului galben. Dacă fecundarea a avut loc, progesteronul este menţinut la nivelul din mijlocul fazei luteale până în săptămâna 6 de sarcină, când placenta devine sursa principală de producere a progesteronului, iar nivelul creşte pe parcursul sarcinii atingând un maxim în trimestrul al treilea.
• Progesteronul seric este un indicator de încredere al ovulaţiei (normale sau induse), datorită creşterii sale rapide în urma ovulaţiei.
• Tulburări ale ovulaţiei (inclusiv lipsa ovulaţiei) apar relativ frecvent şi sunt responsabile de infertilitate în aproximativ 15-20% din cazuri. În cazul acestor paciente, nivelul progesteronului este anormal de scăzut în mijlocul fazei luteale. Insuficienţa fazei luteale este o tulburare de reproducere asociată cu infertilitatea şi avortul spontan, ca urmare a dezvoltării inadecvate a endometrului, posibil datorită producţiei insuficiente de progesteron de către corpul galben. La femeile cu insuficienţa fazei luteale, nivelul progesteronului în faza luteală este scăzut.
• Măsurarea nivelului progesteronului în primele 10 săptămâni de sarcină s-a dovedit folositoare şi în diagnosticul şi tratamentul pacientelor cu risc de avort şi sarcină ectopică.
• Un nivel scăzut de progesteron (5-25 ng/mL) în prezenţa unor cantităţi detectabile de hCG este înalt sugestiv pentru riscul de avort sau sarcină ectopică, indiferent de vârsta gestațională.
• Progesteronul sintetizat de glandele suprarenale este convertit la alţi corticosteroizi şi androgeni şi nu are o contribuţie majoră la nivelul seric circulant, cu excepţia cazului în care există o tumoră producătoare de progesteron.
• Nivelul progesteronului poate fi crescut în cazul unor tumori testiculare sau suprarenale.

Bibliografie:BIOCLINICA