Creatinkinaza-CKMB

CK-MB este fracţiunea miocardică a creatinkinazei asociată cu infarctul miocardic. Este utilă pentru a estima mărimea zonei de necroză¹.

Recomandări pentru determinarea CK-MB

Pentru stabilirea valorilor bazale ale enzimei este necesară recoltarea probei pacientului la debutul bolii, după care se va repeta determinarea la un interval de 12, 24 şi eventual 48 ore^5;8.

CK-MB începe să crească la 4-6 ore de la debutul infarctului, atingând un maximum la 15-20 ore după cum urmează: în IMA non-Q, cu ocluzie incompletă, valoarea maximă a CK-MB se înregistrează la 15 ore de la debut, iar în IMA cu unda Q, transmural, CK-MB atinge un vârf la 17-20 ore de la debutul simptomelor^5-7.

CK-MB nefiind eliberată numai din muşchiul cardiac, ci şi după exerciţiu fizic susţinut sau în cadrul altor afecţiuni, specificitatea sa pentru IMA este limitată. Calcularea fracţiei CK-MB/CK adaugă specificitate CK-MB pentru IMA la pacienţii cu afecţiuni musculare concomitente, la care necroze miocardiace mici pot fi trecute cu vederea^1;2;6;10.