Diabet & Insulinemie · Analiză de laborator
Insulina
- Insulina este un hormon proteic sintetizat, stocat și secretat de celulele beta localizate în insulele Langerhans ale pancreasului.
- Insulina are rolul de a regla concentrația sanguină a glucozei, fiind eliberată în circulație ca răspuns la prezența glucozei în sânge, de obicei după ingestia de alimente. Se leagă de receptorii celulari ai țesuturilor țintă (ficat, țesut adipos, țesut muscular) şi determină scăderea concentrației sanguine a glucozei prin stimularea glicogenolizei hepatice, a sintezei de trigliceride în țesutul adipos și a sintezei de proteine în mușchi.
- Lipsa stimulării producției de insulină va determina hiperglicemie. Prezența hiperglicemiei á jeun stă la baza diagnosticului de diabet zaharat:
- tipul I (diabetul insulino-dependent): deficit de insulină (rezultat al distrucţiei autoimune a celulelor beta sau a prezenţei anticorpilor anti insulina)
- tipul II (diabetul non-insulino dependent): răspuns biologic scăzut la insulina circulantă (rezistenţa la insulină) sau reducerea secreției de insulină datorită afectării celulelor beta.
- Nivelul de insulină poate fi util în evaluarea pacienţilor cu hipoglicemie á jeun, pentru determinarea rezistenţei la insulina şi pentru evaluarea funcției secretorii a celulelor beta. Nu este utilizat în mod obişnuit pentru diagnosticul și managementul pacienților cu diabet zaharat.
Bibliografie:BIOCLINICA
RezultatPână la 48 de ore
CategorieDiabet & Insulinemie
62,00 lei
Descriere
Cortizolul este hormonul principal al glândei suprarenale, cu ritm circadian distinct (maxim dimineață, minim noaptea). Măsurarea cortizolului seric servește pentru diagnosticul hipercorlizolemiei (sindrom Cushing) și hipocorlizolemiei (insuficiență adrenală primară/secundară), cu implicații importante pentru sănătatea cardiometabolică.
Ce se măsoară:
– Cortizolul seric total
– Valori de referință: dimineață 10-20 μg/dL; seară 3-10 μg/dL
– Ritm circadian și dinamică zilnică
Pregătire pentru test:
– Colecție OBLIGATORIU dimineață (8-9 ore) pentru standardizare
– Jeun 8-12 ore
– Evitați stresul fizic și emoțional 24 de ore înainte
– Suspendați glucocorticoizii 48 de ore înainte (dacă posibil, sub superviziune medicală)
– Poziție orizontală 30 de minute înainte de colecție
Metodă de recoltare:
– Sânge venos (3 mL în tub separator serum)
– Prelevare liniștită, în poziție orizontală
– Centrifugare imediată, separare serum
– Transport la -20°C pentru stabilitate
Timp rezultat:
– 1-2 zile lucrătoare
– Rezultat cu referință diurnă și notație despre ritm
De ce e important:
Conform recomandărilor Societății Endocrine americane și AACE, măsurarea cortizolului dimineții este testul de screening pentru sindromul Cushing, cu sensibilitate 95-100%. Elevații patologice pot indica Cushing’s (tumori hipofizare, suprarenale, paraneoplazice) care necesită investigație urgentă. Scăderi semnificante pot indica insuficiență adrenală, condiție potențial fatală fără tratament. Testul necesită colecție precis cronometrată dimineața pentru validitate.
