AC. BORRELIA B. IGM

#### Informații generale
Borrelioza Lyme este o infecție spirochete (Borrelia burgdorferi) transmisă de căpușele infectate (Ixodes ricinus în Europa). Testul IgM anti-Borrelia se pozitivează la 1-2 săptămâni după mușcătură în stadiul I (eritema migratorii), permițând diagnostic precoce și inițiere antibiotic pentru prevenire complicații tarde (artrit, neuropatie, cardite).

#### Ce se măsoară
**Anticorpi IgM anti-Borrelia burgdorferi**: Răspuns imunologic precoce (apare 1-2 săptămâni) la infecția acută. ELISA cu antigen recombinant (OspC, DbpA). Sensibilitate: 85-90%, Specificitate: 95%.

#### Rol biologic și importanță
Borrelia burgdorferi penetrează epidermul la loc mușcăturii și se diseminează rapid în sânge și țesuturi. Răspunsul imunologic IgM apare devreme (1-2 săpt), IgG mai târziu (4-6 săpt). Tratament precoce cu antibiotice (doxiciclină, amoxicilină) previne progresie la stadiu II (artrit Lyme, neuropatie, cardită) și III (encefalomielită cronică).

#### Cauze ale rezultatelor pozitive
– Infecția recentă Borrelia burgdorferi: 1-2 săptămâni post-mușcătură (stadiul I Lyme)
– Expunere geografică: Regiuni cu căpușe infectate (Europa centrală, Nord)

#### Simptome și consecințe
**Stadiul I (Eritema migratorii)**: Leziune pielii la loc mușcăturii (ulcerul cu inelă roșie), febră ușoară, artralgie, mialgie.

**Stadiul II (dacă nu se tratează)**: Artrită Lyme (genunchi), neuropatie periferică, cardită (miocardită, bloc AV).

#### Pregătire pentru test
Colectare ser 5 mL, optim 1-2 săptămâni post-mușcătură în sezon căpușe (martie-octombrie).

#### Metoda
ELISA cu antigen recombinant Borrelia.

#### Timp rezultat
3-5 zile lucrătoare.

#### Valori de referință
| IgM Borrelia | Interpretare |
|––––-|––––-|
| 1.4 | Pozitiv |

#### Bibliografie
1. Stanek G, Wormser GP, Gray J, Strle F. Lyme borreliosis. Lancet. 2012;379(9814):461-473.
2. Colegiul Medicilor din România. Borrelioza Lyme: Diagnostic și Tratament. 2023.