SHBG (sex hormone binding globulin) este o proteină plasmatică ce leagă specific androgenii şi estradiolul circulant. Este sintetizată de celulele hepatice şi eliberată în circuitul sangvin, unde are un timp de înjumătăţire de cca. 7 zile. Secreţia sa este controlată de nivelurile circulante de androgeni şi estradiol.

Concentraţia SHBG influenţează atât biodisponibilitatea tisulară a steroizilor sexuali, cât şi balanţa estro-androgenică.

Nivelurile crescute de androgeni şi progestin androgenic inhibă sinteza SHBG, în timp ce nivelurile crescute de estradiol şi hormoni tiroidieni stimulează sinteza SHBG.

Astfel, concentraţii scăzute de SHBG sunt întâlnite în următoarele situaţii: hirsutism (femei), virilizare (femei), acnee vulgară (femei), sindromul ovarelor polichistice, hiperandrogenism (femei), obezitate, hipotiroidie (femei), acromegalie, sindrom Cushing, hiperprolactinemie, tumori ovariene secretante de androgeni.

Pe de altă parte, concentraţii crescute de SHBG apar în: hipogonadism (bărbaţi), ginecomastie (bărbaţi), deficit de androgeni (bărbaţi), rezistenţa la androgeni (bărbaţi), hipertiroidie, ciroză hepatică, anorexie nervoasă (femei)2.

Recomandări pentru determinarea SHBG – interpretarea corectă a concentraţiilor de testosteron şi estradiol, investigarea balanţei estro-androgenice în disfuncţiile gonadele şi sexuale, evaluarea efectelor tisulare ale hormonilor care reglează concentraţia de SHBG, evaluarea rezistenţei la insulină şi a riscului cardiovascular2.