Generalități

Calciul sanguin este reprezentat de trei fracţiuni distincte:

formă liberă (calciul ionizat), care reprezintă 50% din calciul total circulant şi este forma biologic activă a calciului
o formă legată de proteinele serice (albumine, globuline), care reprezinta 40% din valoarea calciului circulant
o formă complexată cu anioni (bicarbonat, lactat, fosfat, citrat etc.).
Semnificație clinică

Dozarea calciului ionic este mult mai sensibilă decât dozarea calciului total, deoarece reflectă calciul activ metabolic.

Manifestările hipo- sau hipercalcemiei depind de valoarea calciului ionic, dar şi de rapiditatea instalării hipo- sau hipercalcemiei.

Hipercalcemia se poate manifesta prin astenie, hipotonie, apatie, depresie, incapacitate de concentrare, greţuri, vărsături.

Principalele manifestări ale hipocalcemiei sunt cele neuromusculare: tetanie, parestezii, crampe musculare. O scădere rapidă a calciului poate fi asociată cu hipotensiune şi modificări electrocardiografice.